קשת גבוהה - pes cavus

בדומה לכפות רגליים שטוחות , גם במקרה זה השכיחות באוכלוסיה אינה מבוטלת, ובד"כ לא נגרמת הגבלת תנועה או כאב עקב כך .
חשוב לציין כי בניגוד לכפות רגליים שטוחות, קשת גבוהה יכולה להיות קשורה למחלות נוירולוגיות ולכן חשוב לבצע הערכת אורתופד כף רגל וקרסול על מנת לבדוק את מידת הדפורמציה ולשלול מחלות נוירולוגיות אשר צורת כף הרגל היא הביטוי המוקדם שלהן.
העיוות במקרה זה כולל: הטיה של העקב לכיוון מרכז הגוף, הטיה ניכרת כלפי מטה של עצם המסרק הראשונה , ונטייה לכיוון מרכז הגוף של עצמות המסרק האחרות (בציר הרוחבי).

במקרים בהם העיוות גורם לכאבים או הגבלת תנועה , הביטוי הקליני יכול להיות:
1)    חוסר יציבות של הקרסול
2)    כאבים בחלק החיצוני של כף הרגל עקב עומס יתר
3)    מחלות וקרעים בגידים הפרונקלים.
4)    שינויים ניוונים של המפרק הסבטאלארי ושל מפרק הקרסול.

הטיפול הראשוני לאחר הערכה אורתופדית ונוירולוגית , יכלול בדרך כלל שימוש במדרסים עם הגבהת העקב החיצוני, מילוי אזור הקשת על מנת לווסת עומסים, אך המנעות מהרמת קשת כף הרגל. 

במידה והטיפול השמרני לא הצליח להקל על הכאב ולמנוע את הסימפטומים של עומס יתר וחוסר יציבות, ניתן לשקול ביצוע ניתוח .
בד"כ יש לתקן את הציר המכני של הקרסול וכף הרגל , על ידי ניסור והסטה של עצם העקב, ניסור והרמה של עצם המסרק הראשונה , או במידה ויש שינויים ניוונים, קיבוע המפרק המעורב. 

בנוסף לכך יש לעיתים צורך לבצע תפירה או העברה של גידים , ושחזור של רצועות הקרסול.
ההחלטה על סוג הניתוח תלויה בחומרת העיוות, ונעשית לאחר בדיקת הרגל, ולאחר ביצוע הדמיית כף הרגל – צילום בעמידה , CT או MRI של הקרסול.
 
FacebookGoogle+Twitter
טלפון: 077-5404040077-5404040  |    כתובת:  "ספורטופדיה" סוקולוב 34 רמת השרון.