שברים של הקרסול

מפרק הקרסול מורכב מ שלוש עצמות: עצם השוק , עצם השוקית ועצם הטאלוס.
השוק והשוקית, יוצרים בחלקם התחתון מבנה דמוי "ח" המאפשר הכלת עצם הטאלוס אשר מגשרת בין כף הרגל לקרסול. 
על מנת לייצב את מפרק הקרסול, אשר מיועד לאפשר טווחי תנועה גדולים ולאפשר הליכה וריצה, ישנה מערכת רצועות התומכת במבנה הגרמי ומונעת נזקים לעצם ולסחוס ברוב מקרי החבלה והנקיעה, כמו כן ישנה מערכת של גידים החוצה את הקרסול מכל עבריו, ואשר מהווה מייצבת דינמית של המפרק.
בעת חבלה סיבובית של הקרסול , נפילה מגובה ולאחר תאונות , האנרגיה הפועלת על הקרסול יכולה לגרום להופעת שברים עם או בלי פגיעות ברצועות הקרסול.
במקרה של שבר בקרסול תופיע בד"כ נפיחות  ניכרת בהתאם למיקום השבר (שבר בעצם השוקית יגרום לנפיחות בצד החיצוני של הקרסול, ואילו שבר בעצם השוק יגרום לנפיחות בצד הפנימי)
טווח התנועה יהיה מוגבל ויופיעו כאבים עזים אשר יגבילו אפשרות של דריכה.
במקרה של שבר עם תזוזה , ניתן לעיתים לראות עיוות של הקרסול.

•    חשוב לדעת, יכולת לדרוך על הרגל לאחר החבלה אינה שוללת קיום שבר!

במקרה של חבלה חמורה וחשד לשבר , יש לבצע מספר פעולות:
1) לקבע את הרגל במצב בו היא נמצאת.
2) להימנע מדריכה או הנעה מיותרת של הרגל
3) לקרר את המקום ע"י שקית עם קרח (עטופה במגבת)
4) לקרוא לעזרה על מנת להגיע לבדיקה במוקד חירום או חדר מיון.
יש להימנע מלשתות או לאכול, עד הגעה לחדר המיון, וזאת משום שלעיתים יש צורך בביצוע הליך טיפולי כגון החזרת שבר למקומו, או אפילו ניתוח, ובעת ביצוע הרדמה או טשטוש יש צורך להיות בצום.

בחדר המיון או במוקד החירום, המטופל ייבדק על ידי רופא טראומה או אורתופד, ולרוב ישלח לביצוע צילום רנטגן.

•    חשוב לדעת! מוקד החירום היחיד המאויש על ידי אורתופדים באופן קבוע, הוא המוקד של קופ"ח מכבי!!
עד כמה שידוע לי במוקדי חירום אחרים, לא יהיו בד"כ אורתופדים, ועל כן הסיכוי ל"פספס" שבר או פגיעה רצינית אחרת גבוה יותר.
במידה ואינכם משוכנעים שהמטפל בכם הוא מומחה בתחום, או לפחות מתמחה ותיק מספיק, בקשו בנימוס את ממצאי ההדמיה על גבי דיסק , ולאחר השחרור פנו באופן דחוף לבדיקה על ידי אורתופד מומחה.



לאחר האבחנה של שבר יש לבצע בשלב הראשון קיבוע של הקרסול על ידי גבס.
 
•    שברים לא יציבים של הקרסול, מסומנים בחיצים
במידה ומדובר בשבר יציב ללא תזוזה, הטיפול בגבס יהיה גם הטיפול היחיד, ולאחר 6 שבועות בהם ימנע המטופל מדריכה על הרגל, ניתן יהיה להוריד את הגבס , לאפשר הפעלה ודריכה , וכמובן טיפולי פיזיותרפיה.
במידה ומדובר בשבר שאינו יציב, הקיבוע הראשוני יאפשר הקלת הכאב ויאפשר לנפיחות הראשונית לרדת מהר.
בשבר שאינו יציב , או שבר עם תזוזה , יבוצע בד"כ ניתוח בו מקבעים את השבר בעמדה אנטומית (העמדה בו העצם הייתה טרם הפגיעה), ע"י שילוב של ברגים ופלטות. 

 
 
•    השברים לאחר תיקון ניתוחי וקיבוע עם פלטה , ברגים ומסמרי קירשנר ותיל.



 

עיתוי הניתוח יהיה לרוב כשבוע לאחר הפגיעה , בכל מקרה לאחר שהנפיחות המשמעותית ירדה מספיק. אל תמהרו לניתוח כאשר הקרסול נפוח מדי, הסיכון לזיהום או הפרעה בריפוי הפצע יהיה גבוה.
המעקב לאחר הניתוח יכלול בד"כ בדיקה לאחר שבועיים, בבדיקה זו יבחנו פצעי הניתוח ויוסרו התפרים, יבוצע צילום רנטגן וברוב המקרים ניתן יהיה להעביר את הקרסול למגף מקבע, מכשיר המאפשר רחצה והפעלה של הקרסול על מנת לשפר טווחי תנועה , 
הדריכה על הרגל תתאפשר לאחר כ 6 שבועות, כאשר השבר יתחבר במידה מספקת. 
 
FacebookGoogle+Twitter
טלפון: 077-5404040077-5404040  |    כתובת:  "ספורטופדיה" סוקולוב 34 רמת השרון.